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臺灣人口老化地圖◎聯合報繪製


高齡化社會 嘉雲澎最「老」

〔記者魏怡嘉、施曉光/綜合報導〕衛生署國健局昨日公布台灣「老化地圖」,並宣告台灣正式進入「人口老化潮」!

全國老年人口最多的縣市是嘉義縣,其次是雲林縣及澎湖縣,這三個縣市的老年人口均超過十四%,達到「高齡縣」的標準;另有二十三個鄉鎮區老年人口超過二十%,已是「超高齡社區」,其中新北市平溪區是全台灣老年人口比率最高的鄉鎮區,平均每四個人就有一個是老年人。

23鄉鎮區超高齡 平溪區老人最多

國健局警告,人口老化對國家經濟發展最直接的衝擊,是生產力結構的改變,若不及早做好準備,讓長輩健康、獨立甚至延長其社會功能,恐怕不到十年,國家整個的生產力與競爭力就將面臨極大危機。

生產力結構改變 競爭力面臨危機

根據內政部五月統計,全台年齡超過六十五歲的老年人口已達十.七五%,有十六個行政區域老年人口比率超過該平均數,大多以農業縣市居多,其中老年人口比率最高的是嘉義縣,佔十五.六九%,雲林縣十五.○九%,澎湖縣十四.三九%。

衛署國民健康局人口與調查研究中心主任洪百薰指出,南投縣、苗栗縣、宜蘭縣及台東縣的老年人口比率也超過全國平均值甚多,不過,全台還是有五個縣市老年人口比率低於十%,成為最年輕的縣市,依序分別是桃園縣、新北市、台中市、新竹市及連江縣。

國 健局局長邱淑媞表示,高齡化社會」的判斷標準是以六十五歲的高齡人口比率從七%增加到十四%的「年數」代表老化速度。法國歷經一百一十五年才「慢慢變老」,瑞典花了八十五年,美國花了七十三年,台灣在一九九三年達到百分之七,預計二○一七年達到百分之十四,等於只花了廿四年就快速老化,速度雖比二○○ 七年已達廿一%的日本慢,但遠比歐美國家快很多。

原因主要為台灣在二戰後出生的嬰兒潮人口,從今年起大量進入六十五歲、正式成為老年人口, 但另一端的國人生育率急速降低,年輕人口增加緩慢,導致老人的「比率」相對地上升更快而且從今年起會更加速成長,預計一百零六年台灣老年人口就會超過十 四%、進入「高齡社會」,到一百一十四年,台灣更將邁入老年人口超過二十%的「超高齡社會」。

台灣人老化速度 較歐美快很多

洪百薰表示,國內老年人口老化的情形存在明顯的地區差異,以新北市為例,雖是最年輕的縣市之一,但卻擁有三個超高齡的社區,分別是平溪區、雙溪區及坪林區,因此在人口政策上須有更細緻的規劃,才能因應不同社區需求。

台灣人口老化嚴重, 根據健保局統計,九十九年健保對象中,六十五歲以上老人佔十.六九%,門住診醫療利用共新台幣一八○七億元,平均每一百元門住診醫療費用,就有三十四元用於老人。

隨著國人年紀增長,各種慢性病也變得普遍,根據國健局先前所做的「台灣中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」結果顯示,近九成老年人自述曾經醫師診斷至少有 一項慢性病,患有三項以上慢性病的老年人比率亦高達五成,其中又以高血壓、白內障及心臟病為年長者最常見的慢性病,在心理健康方面,男性老人有一成三、女 性有一成七有憂鬱的現象,值得重視。

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最年輕縣(市)-桃園工商蓬勃、房價親 磁吸年輕人

 

【聯合報╱記者游文寶、鄭國樑/桃園縣報導】
    
2011.07.12 04:32 pm
 

桃園榮登全國最年輕縣市。上下班尖峰時刻,桃園縣各火車站、工業區,來往的學生及上班族群,總是人潮滿滿,活潑、年輕,是桃園走動的街景。

「桃園已是我第二故鄉」,卅六歲黃佳傑大學畢業,退伍後在台中家鄉失業多時;十年前他到桃園縣南崁一家機械進出口貿易公司應徵工程師,現已升任業務工程師,且三年前經人介紹娶了桃園姑娘,從此定居桃園。

類似黃佳傑的情形,在桃園比比皆是。有兩百萬人口的桃園,縣內有十餘所大學,吸引學子就讀,桃園也是軍事重鎮,數萬名服役阿兵哥退伍後,很多人就近就業、結婚、定居,這些人都成為桃園人口的年輕族群。

還有最重要原因,桃園近幾年工商迅速發展,全縣有廿二處工業區,工業產值占了全國四分之一,傳統產業不是擴廠就是轉型高科技工廠,像磁鐵般,吸引廿五至卅四歲年輕、有消費力年齡層到桃園工作、定居。

桃園縣政府觀光行銷局長李紹偉觀察,桃園縣特別「年輕」,房地產較鄰近台北市、新北市有競爭力也有關係,在台北買一棟房子要努力廿年以上,同樣條件,在桃園只要努力十年,就能有自己的窩。

桃園縣今年一月升格為準直轄市,帶動新一波房地產,上南崁、龜山被視為林口地區往南的新明珠,大建案一波接一波,桃園市區多功能藝文園區與周邊也見豪宅新案,顯示桃園不但人口結構年輕,購屋能力也增強。

桃園縣其他吸引年輕人的條件,還有物價較台北便宜、交通南來北往方便、最近實施小一學英文、公幼等社會福利,桃園人包容力強,住在桃園感覺舒適、安全、沒有壓力。

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第一高齡鄉鎮 平溪美景養不活少年家
【聯合報╱記者黃福其、阮南輝/新北市報導】
    
2011.07.12 04:31 pm
 

缺乏工作機會,是年輕人口外流的主因。有「天燈故鄉」之稱的新北市平溪區,雖有舉世聞名的天燈節,以及十分大瀑布等天然美景,卻難改變年輕人口流失的趨勢,成為全國老人人口比例最高的鄉鎮市。

另據市府主計處資料,平溪區平均年齡四十七點八七歲,也是新北市平均年齡最高的一區。

平溪自二○○五年起每年人口只減不增,至二○○八年起「追過」原本新北市人口數最少的烏來區,持續成為全市人口最少的行政區,不但人口負成長比例居全市之冠,經濟人口比例則居全市倒數第一。

在新北市平溪區南山坪,常見有老人在路旁擺賣自家種植的蔬菜,成為地方一景。

平溪留不住年輕人,除了缺乏工作機會外,醫療也是一大問題,林逸培說,小病痛可就近到衛生所或者當地唯一的診所就醫,但一些慢性病患者跑一趟台北萬芳醫院、基隆長庚醫院,起碼要轉兩趟車。

平溪區長簡華祥表示,六月起已有萬芳、基隆長庚等醫院的醫師,每周定期到平溪幾個社區駐診,方便民眾看病。

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老人有三怕 生病、貧窮、沒人顧
【聯合報╱記者劉惠敏/台北報導】
    
2011.07.12 04:32 pm
台灣老年人口愈來愈多,衛生署調查老人生活中最擔心的問題,以自身健康居首,其次依序是經濟來源、生病時誰來照顧。

上了年紀常病痛纏身。根據衛生署國民健康局「台灣中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」,近九成老人表示,醫師診斷至少有一種慢性病,身上掛著兩種慢性病的則有七成,超過三種的有五成。最常見的老人慢性病,依序是高血壓、白內障、心臟病、胃潰瘍或胃病,以及關節炎或風濕症。

老人心理健康也值得重視。調查顯示,一成三的男性老人覺得憂鬱,女性則超過一成七。

國健局人口與調查研究中心主任洪百薰說,根據民國九十八年老人狀況調查,老人最憂心的就是健康及經濟問題。超過三成五老人最擔心「自己的健康」,擔心「經濟來源」的有一成七,「自己生病的照顧問題」則有一成六,僅有三成三的長輩「沒有擔心的問題」。

台中榮總老年身心科主任卓良珍說,除了各種慢性病,失智症及憂鬱症將是老人重大健康問題,老人罹患憂鬱症若未積極治療,易引發或讓失智症、內科疾病惡化,免疫力降低也易併發感染症,維持身心健康同樣重要。

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針對高齡化社會之對策:

一、防老、減少失能 比照護重要

【聯合報╱記者劉惠敏/台北報導】
    
2011.07.12 04:31 pm
 

台灣持續朝高齡社會邁進。專家提醒,除了完善的老人照顧政策,「活躍老化」的概念更重要,失能老人愈少,社會負擔及壓力就愈輕。

衛生署國民健康局人口與調查研究中心主任洪百薰說,人口老化勢必改變國內未來生產力結構,今年台灣的「扶老比」,即十五到六十四歲的生產人口,與六十五歲以上老年人口比例,已是七比一,即七位年輕人要養一位老人。預估十一年後,將更進一步降為四比一,再過十一年恐怕只剩下二比一,兩名年輕人就要負擔一位老人

「二比一不見得一定比七比一差。」洪百薰說,高齡化社會不只是台灣的議題,近年世界衛生組織推動「活躍老化」及「健康老化」,健康的老年人未必是「依賴人口」,甚至可以提供生產力。

台大衛生政策與管理研究所教授吳淑瓊說,迎戰高齡社會的首要策略,便是減少失能或需要被照顧的老人,包括推動預防慢性病政策、定期疾病篩檢、預防跌倒,以及提高社會參與機會。

第二步則是照顧策略。吳淑瓊說,再怎麼預防,仍不免得面對需要被照顧的長輩,不同地區、族群、教育背景的老人需求不同,必須提供更多元化的選擇,例如是社區或機構照顧體系等。

二、搶救高齡台灣 學者籲鼓勵生育

照顧經費不足、長照保險停滯不前

〔記者謝文華/台北報導〕全國二十三鄉鎮區六十五歲人口逾二十%,學者認為治本之道在鼓勵生育,否則人口老化速度勢必更驚人。社福團體更批評長照計畫經費嚴重不足,長照保險停滯不前,面對高齡化社會,政府根本未做好準備。

台大社工系副教授王雲東呼籲注意老化速度的「城鄉差距」、避免年輕人往都會區傾倒;弘道老人福利基金會執行長林依瑩提醒,八成老人能自理生活,加強健康促進、延緩老人「倒下去」的年齡,與投注經費照顧失能老人同等重要。

王雲東說,治本之道在鼓勵生育,若生育率不提高,人口老化速度勢必更驚人。他認為政府應設法提升偏鄉在地產業及就業機會,留住青年,若都市與偏鄉人口呈兩極化,前者高度競爭,後者凋零蕭條,城鄉會衍生嚴重對立。

王雲東表示,加強無障礙設施及避免老人跌倒很重要。林依瑩也說,很多家庭因為要照顧一名老人,而陷入崩潰,如果能讓老人活得健康,人口長壽化,並不需要恐慌,但政府目前對預防健康起步慢,應加強推動老人體適能班等。

老人福利聯盟秘書長吳玉琴亦指,政府十年長照計畫,著重在照顧十七%失能失智老人,另八十三%健康老人的經費與人力投注則付之闕如,但十年長照計畫近兩年經費嚴重不足,導致居家及日間照顧服務大打折;十年長照保險更在吳敦義就任行政院長至今,停滯不前。

六十八歲的羅女士盼政府、民間多建造老人村,她說,老人村有人帶動唱、健康操、跳土風舞、打麻將等休閒娛樂,還規劃菜園讓老人種菜,雖兒女不在身邊,但老人村裡有年輕志工,老人就不會感覺沈悶、寂寞。

三十八歲、在銀行業服務的吳小姐坦言,子女最需要國家提供平價安養中心,坊間設備較好的安養中心,有些要求先支付五百萬入住押金,按月另須支付三、四萬元。她透露自己的父親需每天打點滴,請台籍看護二十四小時照顧,一個月支付六萬元薪水,三名子女分攤,負擔相當沈重。

吳小姐並指,台灣有很多單身族,盼政府比照國外,立法通過房屋信託相關法案,即邁入老年後,能以房屋抵押作安養金,達一定年限後,房屋產權歸銀行所有。

目前衛生署推動的長期照護保險立法迄今尚未通過,至於金管會與與內政部規劃的以房養老則決定先挑選個案試辦。

三、老吾老 內政部提8政策

〔記者陳梅英、魏怡嘉、施曉光/綜合報導〕經建會預估到二○一七年六十五歲以上高齡人口將達十四%,台灣將邁入高齡社會,經建會去年提出一份政策,指在高齡者教育程度越來越高下,應建立「高齡者人力資源中心」,並參考美國成立「志工人才庫」,活絡人力再運用。

經建會指出,日本在人才資料庫的建立上就做得很好。許多有經驗的老年人雖然退出職場,但仍活躍在各大公司,就是因為有完整資料庫,得以重返職場貢獻所長。另外,美國也有退休人員協會成立全國「志工人才庫」,整合各類志工服務組織。

內政部也提出人口政策白皮書,社會司副司長陳素春表示,包括提供支持性家庭照顧、建立完善老人健康及社會照顧體系、提升老年經濟安全保障、促進中高齡就業與 人力資源運用、推動高齡者適合居住的住宅、完善高齡者交通運輸環境、促進高齡者休閒參與、建構完整的高齡教育系統,鼓勵終身學習。

此外,國健局調查發現,六十五歲以上長者,有九十五.六%以上在前一年內看過健保門診,且平均就診次數高達二十七次。國健局今年已經輔導七家醫院通過「高齡友善醫院」認證,年底前將再擴增至少十家醫院參與。

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民意論壇:

 

人口老化…台灣如綠葉緩緩落下?


【聯合報╱彭懷真/東海大學社工系副教授(台中市)】
    
2011.07.12 04:32 pm
 

您喜歡去電影院還是醫院?您喜歡去探望新生兒還是去殯儀館?您喜歡看美女帥哥還是白髮長者?答案都很清楚!可是在台灣,每天去醫院的人比去電影院的人多,死亡的人數有時比出生的人還多,老人家比大學生還多,也比桃園縣加上新竹市的人還多,是原住民加上新移民的兩倍半。

昨天衛生署公佈了新數據:台灣有廿三個鄉鎮區是每五位民眾就有一位老人。十四年後,全台灣每五位民眾就有一位年歲超過六十五歲,包括我們這些第一批沒考初中直接上國中的。

老,可能不可怕。不過,「老而病」可怕,百分之八十九的老年人有一項慢性病。「老而殘障」也可怕,三分之一的老年人領有殘障手冊。「老而貧窮」難過日子,長輩是低收入戶的主要人口群。「老而孤單」也很無奈,多數老年人的生活都常在孤單之中。

這些年長者都曾經為台灣的美麗付出時間與精力,台灣成為美麗之島,主要是依賴長輩們昔日的付出。如今他們不再美麗,台灣也可能跟著不美麗了。以生態來說,無數長者昔日種稻、種樹、種花,但今天田園荒蕪、到處砍樹蓋房子。老人家的根,在台灣工業化的浪潮中,不斷被拔除。他們的生命,彷彿綠葉緩緩落下。

生死學大師,臨終關懷的倡導者伊莉莎白庫伯勒羅斯所寫的最後一本書就是《當綠葉緩緩落下》,她說:「要傾聽臨終者的話,他會告訴你需要知道的事,但你往往忽略。」

為什麼是以綠葉緩緩落下為書名呢?我常去醫院、安養機構與榮家,這兩年尤其頻繁。看著被癌症折磨與插著管子的長輩,特別能體會這句話。「緩緩」是過程,正如「老化」也是不停止、不能逆轉的殘忍過程。然後,氣息結束,落在土地上,不可能再接回樹上了。塵歸塵、土歸土。但是,這些長輩正告訴我們許多需要知道的事,但我們往往忽略。

最近無數人爭著看黃公望的「富春山居圖」。在那個人生七十古來稀的年代,八十幾歲的黃公望想要透過這幅畫描述什麼?我認為他畫了「緩緩」也道盡了「落下」。我正緩緩步向老邁,事業也在退潮,所寫的也少有人看。

不說個人,說說台灣,昔日無數人打拚而有的經濟奇蹟,豈不正緩緩地因為高齡化和少子化而下滑嗎?昔日守著家園撫育子女的,如今一一老衰。昔日繁華的農村,如今日漸沈寂。昔日熱鬧的鄉鎮,如今連年輕人都看不到。昔日捍衛台灣的老兵,如今已快速凋零。

悲觀嗎?正如希臘那個古老神話裡獅身人面的怪獸斯芬克斯所問的謎語:「什麼動物,早上四隻腳、中午兩隻腳,傍晚用三隻腳走路?」身為人,夕陽無限好,需要用三隻腳走路時,希望自己的腳強健,家庭與國家另兩隻腳也幫忙撐著。使我們雖然年歲越來越高,卻能不病、不殘、不窮、不孤獨,能夠老身硬朗、老本足夠、老居安適、老友往返、老伴相隨!




 

 

 

 

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